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都说麻黄虎狼药 对证用之功效强

时间:2019-11-07 03:05
  

  在《本草中国》第二季纪录片中,白露时节,内蒙古高原上的麻黄到了收割的时节。一捆捆绿色的麻黄茎叶如麦秆一般被成垛成垛地扎起来,有序地排放于晒场之上,一派丰收的景象。麻黄,为高原的农民带来丰厚的报酬,为受尽病痛折磨的患者带来治愈的希望。

  每天采完麻黄回到家中,永英大姐都会随手抓出一把,用剪刀剪成牙签般的小段,和着花椒、葱白一并熬成药汤,用来浸泡疼痛多年的双手。这是她从同村老人那里听来的一个偏方,日日浸泡之下,她这双打了多年封闭也无济于事的手,病痛竟然得到了缓解。

  中医认为,中药本草的形态和习性能够决定其药物作用,比如长在极寒之地的雪莲花便能治疗畏寒肢冷,迎风而立的天麻可以平肝息风;而这麻黄,外直中空,就好像是人体的骨头和经脉,因此麻黄便可以驱赶肢体骨节之内的风寒,从而起到发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的作用。

  我治疗风湿痹病多年,对于证属寒实者,常用乌头汤为主,其中麻黄就是主药。我治疗风湿痹病另一张常用方是桂枝芍药知母汤,表里兼顾,阴阳并调,气血同治,为治疗风湿反复发作之良方,其中用药也离不开麻黄。

  再说麻黄治痹痛,这“痹”,在中医看来是痹阻的意思,痹阻不通,气血不行,疼痛乃作。中医彭艺丛治疗痛经,用的就是麻黄汤。996tkcom印刷图库。如李姓女子,痛经10余年,逐年加重,每每行经前3天即小腹阵发性疼,难以忍受,直至经行排出膜样物后疼痛方减。患者素有小腹冷胀,肢冷畏寒,白带多而清稀,苔白舌黯,脉弦迟。用麻黄l0克,桂枝l2克,杏仁l0克,炙甘草6克水煎冷服,另取水蛭4克焙干,研末冲服。

  著名中医学家姜春华曾用麻黄汤治愈了胡女士持续7年的咳喘病。姜春华并不因为患者病症拖延反复而从虚论治,依然选择了对症的麻黄汤加味:麻黄6克,桂枝9克,厚朴9克,枳实9克,杏仁9克,甘草6克。服2剂后便见咳喘减轻。原方去厚朴,加陈皮3克,又2剂后咳止喘平、呼吸通畅。

  我自己曾用麻黄治疗过一个高龄患者谢老太太,78岁,患有慢性支气管炎数十年之久,每年入冬即发,基本都是咳嗽咯痰、喉间不适。来找我看病的时候,她又发作了3个月,喉间痰鸣,胸中满闷,咳声不断,且能咳出白色痰涎,并于夜间加重,我用厚朴麻黄汤合小陷胸汤治疗,基本解决了她多年的老问题。这个厚朴麻黄汤则是从小青龙汤变化而来的。

  在《本草中国》第二季纪录片中提到了一张经典名方“大青龙汤”。80岁的国医名师冯世伦用它治疗过一位鼻塞呼吸障碍长达10年的患者,不到一周,疗效显著。

  大青龙汤和小青龙汤两方,均出自张仲景《伤寒论》,实际上都是麻黄汤的变法。其实不管懂不懂中医,怕是都能说上一句,左青龙、右白虎,这青龙在五行之中,其实就是特指五脏之肺。

  青龙,是神话中东方木神,色主青,主发育万物。张秉成曰:“名小青龙者,以龙为水族,大则可兴云致雨,飞腾于宇宙之间;小则亦能治水驱邪,潜隐于波涛之内耳。”所以,大小青龙这两张名方,都有发汗逐饮之功,犹如青龙之兴云治水,之所以要分个大小,主要还是根据其发汗力的强弱来命名的,也就是根据麻黄的用量而定的——其中大青龙汤中所用的麻黄剂量是小青龙汤中的两倍。

  正是因为麻黄发汗之效十分峻猛,难怪有人会把它称作“虎狼之药”。正由于性猛,用于表证,一汗而愈,但是倘若发汗太过,汗血同源,那无疑会伤津耗气了,如患者体虚,那即便是需要发汗,也不可轻易用之。中药方剂之精髓,剂量绝对是个重头戏,分毫之差,都有可能导致不同的结果。

  另外,麻黄宣肺不但治咳喘,还有治音哑失声的作用。赵守真《治验回忆录》载,汪男,残冬寒风凛冽,雨雪交加,整天放鸭奔走道途。某晚归时,感觉不适,饮冷茶一大盅。午夜恶寒发热,咳嗽声嘶,继而语言失音。服姜汤冲杉木炭数盅,声哑如故。脉浮紧,舌上无苔,身疼无汗。用药:麻黄9克,桂枝6克,杏仁6克,甘草3克。服后,温覆取汗,易衣两次,翌日外邪解,声音略扬,咳仍有痰,胸微胀,前方去桂枝,减麻黄为4.5克,加贝母6克,桔梗6克,白蔻仁3克,细辛1.5克,以温肺化痰。续进2剂,遂不咳,声音复常。

  去年夏天,有好几个小孩子来找我看湿疹,其中有一个5岁的小姑娘令我印象深刻。这个小姑娘的湿疹范围比较大,从头面部开始,到颈后部,再到后背、四肢,几乎都是。她的父母一直通过各种渠道寻找治疗湿疹的涂抹药膏,竟然无一能真正见效。孩子的皮肤病就是这样,大多和内火旺、阴血虚有关,因此在白天也许表现得还不那么明显,但是一到了晚上,人体的不适感就会加倍。高手世家智能走势图

  在西药治疗效果不佳的情况下,父母带孩子找到我,希望用中药缓解孩子的病痛。也许是被疾病折磨得忍无可忍了,小姑娘对于喝中药十分地配合,同时配以中药擦洗皮肤,虽然会有一点小小的刺痛,但她都忍住了。当时孩子在接受中医治疗时,还没完全停涂抹西药药膏,一个半月后,小孩子的湿疹基本上全部消退,也彻底停掉了所有的西药药膏,单纯服用中药,并且中药剂量也逐步递减。

  治疗孩子的湿疹,我用的也是《伤寒论》中的一张经典名方:麻黄连翘赤小豆汤。利用的仍然是麻黄开腠理、发汗透邪的功效。此后陆续有几个小孩都是因这个小姑娘的治愈而来找我看皮肤湿疹,大多以此方随证加减,效果都很明显。

  此外,麻黄汤、麻黄连翘赤小豆汤也是治疗水肿、荨麻疹的有效配方,关键是用得对证,合理加减。(施仁潮)

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